La mycose du pied (code CIM 10 B35. 3) est une infection fongique de la peau des jambes causée par des dermatophytes parasites. Il survient chez environ 20% des adultes. L'infection se produit par microtraumatismes, égratignures, écorchures, plaies. Le développement de la maladie est favorisé par les pieds mouillés, le diabète sucré et une immunité affaiblie.
Chez les personnes souffrant de troubles endocriniens, d’états d’immunodéficience, la prévalence atteint 50%. Le plus souvent, la maladie évolue sous une forme chronique avec alternance de périodes de rémission et d'exacerbations. Dans 40 à 50% des cas, la mycose des pieds provoque une onychomycose ou une infection fongique des ongles.
Où et pourquoi l'infection se produit-elle?
La mycose du pied est une maladie contagieuse qui se transmet facilement par contact direct avec un champignon porteur ou par des articles ménagers. Par exemple, à travers des chaussures, des chaussettes, une serviette, des fournitures de manucure, des tapis en caoutchouc sous la douche. Dans 70 à 95% des cas, l'agent causal de la mycose des pieds est le rouge Trichophyton (Tr. Rubrum).
Habituellement, l'infection se produit dans des lieux publics très humides, où les conditions sont favorables à la reproduction et à la propagation du pathogène. Ces endroits comprennent les piscines, les douches publiques, les saunas, les parcs aquatiques, les vestiaires de gym. Si une personne infectée par un champignon marche pieds nus sur le sol ou sur des tapis sous la douche, elle laissera des particules infectieuses derrière elle. Et si une personne en bonne santé entre alors pieds nus dans cet endroit, l'agent pathogène tombera sur sa peau. Dans ce cas, le champignon ne se manifeste pas toujours immédiatement et provoque les symptômes caractéristiques de la maladie. Avec une forte immunité, l'absence de problèmes de santé, une personne reste simplement porteuse de l'infection, mais en même temps, elle ne tombe pas malade.
Les risques de contracter des champignons et le développement de mycoses des pieds augmentent:
- dommages à l'intégrité de la peau;
- violation de l'apport sanguin aux extrémités, dans laquelle l'apport d'oxygène et de nutriments aux tissus s'aggrave, les processus de régénération ralentissent, l'immunité locale est affaiblie;
- diabète sucré, une glycémie élevée crée des conditions favorables à la croissance du champignon, à la progression de l'infection;
- transpiration excessive;
- peau sèche, ce qui conduit à des micro fissures;
- vieillesse;
- maladies du sang;
- utilisation à long terme d'antibiotiques, médicaments qui suppriment l'immunité;
- carence en vitamines;
- Portez des chaussures imperméables à l'air et créant un "effet de serre".
Les symptômes et types de maladies
La mycose du pied se manifeste de différentes manières, le type d'agent pathogène et la gravité de la blessure influencent les symptômes. Les premiers signes de la maladie apparaissent dans les plis entre les orteils et de là se propagent aux orthèses, aux côtés, au dos et aux ongles.
L'apparence des pieds atteints de mycose est illustrée sur la photo.
Lorsque les ongles sont infectés, un épaississement, une perte de lustre, une plaque terne sont notés. L'ongle acquiert une teinte jaune et grise, devient cassant, s'effrite.
Les premiers symptômes cliniques de la mycose des pieds comprennent la sécheresse, la desquamation de la peau, des fissures indolores dans les plis entre les orteils. Cette forme de la maladie est appelée effacée. L'écaillage et les fissures ne provoquent au début aucune douleur, démangeaison ou inconfort. Seul un médecin peut remarquer les premiers signes non déclarés d'une infection fongique. En plus de celle effacée, on distingue également d'autres formes cliniques de mycose des pieds, chacune ayant ses propres symptômes.
squameux
Dans la forme squameuse de la mycose des pieds, il y a écaillage dans les plis entre les orteils et sur les côtés. En règle générale, il n'y a aucun signe d'inflammation. Il existe des rougeurs, des lésions des ongles, des démangeaisons, un épaississement de la couche cornée, ce qui donne à la peau un éclat. Les lignes papillaires deviennent plus prononcées et la surface de la peau devient sèche, recouverte d'écailles lamellaires. Dans ce cas, le patient ne ressent pas de démangeaisons ou d'autres sensations désagréables.
Hyperkératosique
Cela ressemble à une éruption dans les voûtes. La surface des éléments de l'éruption cutanée est recouverte d'écailles en couches de couleur gris-blanc. Il y a un décollement de l'épiderme, des vésicules uniques. Lorsqu'elles fusionnent, les éruptions cutanées forment de grands foyers indistincts qui se propagent dans toute la plante du pied, y compris les surfaces latérale et dorsale. Outre les foyers de desquamation, il existe des zones d'hyperkératose ou d'épaississement de la peau. Ils ressemblent à des cors avec des fissures sur le dessus. Avec une forme hyperkératosique de mycose des pieds, la zone touchée est similaire aux manifestations du psoriasis ou de l'eczéma. Une personne s'inquiète de la sécheresse, des démangeaisons et parfois de la douleur.
Intertrigineux
La forme intertrigineuse de mycose des pieds est similaire aux symptômes de l'érythème fessier. D'où le nom de Lat. intertrigo - "érythème fessier". Le plus souvent, la peau est affectée dans les intervalles entre les troisième et quatrième, quatrième et cinquième orteils. Il devient rouge vif, œdémateux. Des plaies pleurantes, de profondes fissures douloureuses se forment. Contrairement à l'érythème fessier, les lésions de la mycose intertrigineuse sont rondes avec des contours nets, avec un contour blanc se séparant le long des bords de l'épiderme. La personne ressent des démangeaisons, des brûlures, de la douleur.
Dyshidrotique
Les formes dyshidrotiques de mycose des pieds sont caractérisées par de multiples vésicules à apex épais, situées principalement sur les arcades. L'éruption se propage à de grandes zones de la plante des pieds, ainsi que les espaces entre les orteils et la peau des orteils. Fusionnez pour former de grosses bulles. À la place de l'éclatement de la bulle, une érosion humide apparaît. À mesure que l'inflammation se développe, la peau devient rouge et gonfle. Au stade de la formation de cloques, le patient ressent une démangeaison insupportable.
Diagnostics
Si vous suspectez une mycose des pieds, vous devez vous rendre chez un dermatologue. Pour confirmer le diagnostic, le médecin examinera les jambes, demandera quels symptômes dérangent la personne, depuis combien de temps et après quoi ils sont apparus. Faites un grattage de la zone touchée pour une analyse microscopique, une recherche culturelle pour identifier un type spécifique d'agent pathogène. De plus, votre médecin peut vous prescrire des tests sanguins.
Comment traiter la mycose des pieds?
Mycologue ou dermatologue s'occupe du traitement de la mycose de la peau des pieds. En tenant compte de la forme clinique de la maladie, de la gravité de la lésion, des changements visibles, le médecin sélectionnera un traitement approprié.
Les complications d'une infection fongique des jambes peuvent entraîner des infections par un champignon des mains. La mycose du pied entraîne parfois des infections bactériennes secondaires, en particulier lorsqu'il y a des plaies suintantes sur la peau.
Des agents fongicides externes (pommades, crèmes), des comprimés pour administration orale sont prescrits pour lutter contre le champignon. Seule la thérapie locale est efficace pour les formes plus légères de mycose du pied. Selon les directives cliniques, des médicaments oraux sont prescrits dans les cas graves.
Si nécessaire, le traitement est complété par des médicaments anti-inflammatoires, desséchants, antiseptiques, antiallergiques, agents qui améliorent la régénération des tissus endommagés. S'il y a des signes d'infection bactérienne, une antibiothérapie est prescrite.
Avec l'onychomycose, un nettoyage matériel des zones infectées par le champignon est effectué. Pour le traitement ultérieur des ongles, des agents antifongiques locaux sont prescrits - vernis, crème ou pommade.
La durée du traitement varie de deux semaines à un mois. Si non seulement la peau est touchée, mais aussi les ongles, le traitement est retardé. Cela est dû au fait que l'ongle pousse lentement. Pour se débarrasser de l'infection, une plaque à ongles complètement saine doit repousser.
Si vous suivez les prescriptions de votre médecin, la mycose peut être traitée avec succès. Mais si, constatant une amélioration, le patient arrête de prendre des médicaments, cela entraîne un retour de l'infection, sa transition vers une forme chronique. Il est nécessaire de terminer tout le cours, même si les symptômes de la maladie ont déjà disparu.
Très important dans le traitement de la mycose des pieds, soins des pieds, hygiène corporelle, alimentation, choix de chaussures confortables qui n'endommagent pas les zones touchées.
Que faire pour éviter?
Pour éviter les mycoses des pieds et des ongles ou réduire les risques de leur développement, les recommandations suivantes aideront:
- à maîtriser les maladies chroniques dans lesquelles la circulation sanguine dans le bas une partie des extrémités est compromise ou les défenses du corps sont réduites;
- Lavez vos pieds tous les jours avec du savon et de l'eau, puis séchez-les avec une serviette, en particulier les plis entre les orteils;
- aérez vos chaussures et changez vos chaussettes tous les jours;
- Portez des pantoufles fermées en caoutchouc lorsque vous visitez des douches publiques, des saunas, des piscines, des bains;
- en cas de transpiration excessive, utiliser des antisudorifiques pour les pieds, des désinfectants pour les chaussures, ne pas porter de chaussures, chaussettes, collants d'autrui;
- n'utilisez pas la serviette ou le gant de toilette de quelqu'un d'autre.
Si vous constatez une légère desquamation de la peau sur les jambes ou des fissures entre les orteils, cela vaut la peine de passer le test du champignon. Un diagnostic précoce et un traitement rapide aideront à éviter les complications, les dommages importants, l'inconfort, la douleur lors de la marche et la contraction d'une infection bactérienne.